学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q28H138
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q28H138 東洋医学臨床論
ストレスの多い仕事で腹痛と下痢が続き、器質的病変がない症例の証は肝脾不和である。
精神的ストレスは肝の疏泄（気を巡らせる働き）を乱す。滞った肝気が脾を犯すと、脾の運化が失調して腹痛・腹部膨満・下痢や便秘が起こる。ストレスで増悪する・排便で腹痛が軽減する・脈が弦になりやすい、というのが肝脾不和の手がかりである。治療は疏肝健脾で、足の厥陰肝経と足の太陰脾経を対象とし、募穴では期門―章門を用いる。
| 証 | 下痢の特徴 | 随伴所見・舌脈 |
|---|---|---|
| 肝脾不和 | ストレスで増悪、便秘と交代、排便で腹痛軽減 | 腹部膨満・噯気・腹鳴、脈は弦 |
| 脾気虚 | 泥状便・軟便が慢性に続く | 食欲不振・倦怠感・四肢無力、舌淡・脈弱 |
| 脾腎陽虚 | 明け方の下痢（五更泄瀉） | 腰と足の冷え・食が細い、舌苔白・脈沈遅 |
| 腎気虚 | 特徴的でない | 腰のだるさ・夜間頻尿・耳鳴り、脈沈細 |
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