次の文で示す患者の罹患筋に対する治療穴として最も適切なのはどれか。…

解説

肩関節脱臼の整復後に生じた肩外側のしびれと、筋の脱力による挙上制限は腋窩神経の障害を示す。罹患筋である三角筋の上にある経穴は、手の陽明大腸経の臂臑である。

肩関節前方脱臼では、上腕骨頭が前下方へ移動する際に関節包の下を走る腋窩神経が牽引・圧迫を受けやすい。腋窩神経は三角筋を支配し、その皮枝（上外側上腕皮神経）が肩の外側の皮膚知覚を担うため、障害されると肩外側のしびれと、三角筋の脱力による外転（挙上）制限が同時に現れる。臂臑は手の陽明大腸経の経穴で、上腕外側の三角筋前縁、曲池の上方7寸にあり、その下にあるのは三角筋と上腕二頭筋である。したがって罹患筋である三角筋に対する局所治療穴として最も適する。反復性脱臼では再脱臼を招く外転・外旋の強制を避けながら関節周囲筋の筋力回復と可動域の改善を図り、しびれや脱力が続く場合は医療機関での評価を受けるよう勧める。