「18歳の女性。新体操の選手で毎日の激しい練習と無理なダイエットをしていたら月経が止まった。…

解説

利用できるエネルギー不足による運動性無月経は女性アスリートの三主徴の一部であり、同じ原因から起こる合併症は骨粗鬆症である。

女性アスリートの三主徴は、①利用できるエネルギー不足、②無月経、③骨粗鬆症（低骨密度）が相互に関連したもので、練習量に見合わないエネルギー摂取が起点となる。エネルギー不足は視床下部からのゴナドトロピンの分泌を低下させ、エストロゲンが下がって無月経となる。エストロゲンには骨吸収を抑える働きがあるため、その低下は骨吸収優位を招き、低骨密度・骨粗鬆症、さらには脛骨・中足骨などの疲労骨折につながる。審美系の新体操はとくに三主徴を生じやすい競技である。対応はエネルギー摂取量の確保と練習量の調整で、月経と骨密度の評価は婦人科・スポーツドクターに委ねる。骨がもろい可能性を念頭に、矯正法や強い圧迫は避ける。