「23歳の女性。体操の選手で運動性無月経がみられる。東洋医学的所見では顔色は白く、肌につやがない。舌は淡白、脈は細。」本症例の病証で最も適切なのはどれか。

解説

顔色が白く肌につやがない、舌は淡白、脈は細という所見は、血が不足して全身を滋養できない血虚症を示す。

本例の要点は、体操選手にみられる運動性無月経である。血虚では血による滋養が及ばず、顔色は淡白になり、皮膚や爪につやがなくなる。めまい・目のかすみ・動悸・不眠・手足のしびれを伴い、月経量が減って無月経に至る。舌は淡白、脈は細となるのが典型である。練習量に見合わないエネルギー摂取という背景は、飲食物からつくられる血が不足した状態と重なり、東洋医学的な所見とよく一致する。施術は血を補う目的で三陰交・血海・関元・気海などの下腹部・下肢内側の経穴、腎兪・次髎など腰仙部の経穴を用い、あわせてエネルギー摂取と練習量の調整を指導する。骨がもろい可能性を念頭に、矯正法や強い圧迫は避ける。