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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

「78歳の女性。主訴は疲労感。最近、疲れやすく、動くのが面倒になった。…

Q27H139 東洋医学臨床論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問139

問題

「78歳の女性。主訴は疲労感。最近、疲れやすく、動くのが面倒になった。意欲が低下し、食欲も減退している。病院ではサルコペニアと言われた。」本症例の診断に用いないのはどれか。

選択肢

1 握 力
2 歩行速度
3 骨格筋量
4 酸素飽和度

解答

正解4(酸素飽和度)

解説

サルコペニアの判定に使うのは、骨格筋量と筋力・身体機能の指標である。酸素飽和度は呼吸・循環をみる指標で判定には用いない。

サルコペニアは、加齢に伴って骨格筋量が減り、筋力の低下または身体機能の低下を伴う状態をいう。判定は、握力(筋力)、歩行速度や5回椅子立ち上がりテスト(身体機能)、骨格筋量(骨格筋量指数)を組み合わせて行う。酸素飽和度は経皮的に動脈血の酸素化の程度をみるもので、呼吸状態の把握には役立つが、筋量にも筋力にも身体機能にも対応しない。疲労感・意欲低下・食欲減退という訴えの背景を確かめるために、これらの指標を順に確認していく。

✗ 1. 正しい
握 力
握力は筋力の指標として、サルコペニアの判定に用いられる。
✗ 2. 正しい
歩行速度
歩行速度は身体機能の指標として、サルコペニアの判定に用いられる。
✗ 3. 正しい
骨格筋量
骨格筋量(骨格筋量指数)は、サルコペニアの判定の中心になる指標である。
✓ 4. 誤り
酸素飽和度
酸素飽和度は動脈血の酸素化の程度をみる指標で、呼吸・循環の状態を評価するもの。筋量・筋力・身体機能のいずれも評価できず、サルコペニアの判定には用いない。

ポイント

  • サルコペニア=加齢に伴う骨格筋量の減少+筋力低下または身体機能低下
  • 判定に用いるのは 握力・歩行速度(または5回椅子立ち上がりテスト)・骨格筋量
  • 酸素飽和度は呼吸・循環の指標で判定には用いない
  • 評価指標は「何を測るための道具か」で整理すると取り違えない
  • 重要用語: サルコペニア, 握力, 歩行速度, 骨格筋量 を正確に理解しておくこと。

比較表

指標測るものサルコペニアの判定
握力筋力用いる
歩行速度・5回椅子立ち上がりテスト身体機能用いる
骨格筋量筋量用いる
酸素飽和度動脈血の酸素化用いない
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