学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §24 スポーツ：スポーツ障害（野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか） ／ Q26H132
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q26H132 東洋医学臨床論
水泳のクロールで肩の外転・屈曲時に肩前外側が痛むのは、肩峰下で腱板がはさまれる肩峰下インピンジメント（水泳肩）です。局所治療穴を定めるために行う検査はインピンジメントテストです。
野球肩・水泳肩は、腕を頭上に上げる動作を繰り返すことで腱板（とくに棘上筋腱）と肩峰下滑液包が肩峰の下で圧迫・摩擦される使い過ぎ障害です。肩の前外側という痛みの場所は、肩峰下（棘上筋腱と肩峰下滑液包）の位置と一致します。肩の外転・屈曲で肩の前外側に痛みが出るのが特徴で、インピンジメントテストは肩を他動的に挙上して肩峰下に腱板を押しつけ、痛みが誘発されれば陽性とします。陽性なら罹患部は肩峰下と腱板と定まり、肩髃など腱板部をとらえる穴が局所治療穴になります。
| 検査 | みる病態 | 陽性のときの罹患部 |
|---|---|---|
| インピンジメントテスト | 肩峰下インピンジメント | 肩峰下・腱板 |
| ペインフルアークサイン | 腱板障害 | 腱板（棘上筋腱） |
| ヤーガソンテスト・スピードテスト | 上腕二頭筋長頭腱炎 | 結節間溝部 |
| リフトオフテスト | 肩甲下筋の内旋筋力の低下 | 肩甲下筋（内旋筋） |
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