学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §3 治療の基礎(治療効果の根拠・治療原則・併用する理学療法) / Q26H118

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

経脈病証で先に手の陽明経が病み、次に手の太陰経が病んだ場合、原絡配穴法の原則に従った選穴で正しい組合せはどれか。

Q26H118 東洋医学臨床論

出典:第26回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2018)問118

選択肢

1 太淵――――偏歴
2 偏歴――――合谷
3 合谷――――列欠
4 列欠――――太淵

解答

正解3(合谷――――列欠)

解説

原絡配穴法では、先に病んだ経(主証の経)の原穴と、表裏する後から病んだ経(客証の経)の絡穴を組み合わせる。ここでは合谷(大腸経の原穴)と列欠(肺経の絡穴)になる。

手の陽明大腸経と手の太陰肺経は表裏の関係にある。先に病んだ側を主証、後から病んだ側を客証とみて、主証の経には原気の留まる原穴、客証の経には表裏する2経をつなぐ絡穴を用いるのが原絡配穴法である。本問では大腸経が主証なので原穴の合谷、肺経が客証なので絡穴の列欠となる。順序が逆であれば太淵(肺経の原穴)と偏歴(大腸経の絡穴)になるため、どちらの経が先に病んだかを読み取ることが解答の分かれ目になる。原穴と絡穴のどちらがどの経の穴かも確実に押さえておきたい。

✗ 1. 誤り
太淵――――偏歴
太淵は肺経の原穴、偏歴は大腸経の絡穴で、先に肺経が病んだ場合の組合せである。本問とは主証・客証が逆になっている。
✗ 2. 誤り
偏歴――――合谷
偏歴も合谷も大腸経の穴(絡穴と原穴)で、表裏する2経を組む配穴になっていない。
✓ 3. 正しい
合谷――――列欠
合谷は大腸経の原穴、列欠は肺経の絡穴で、主証の経の原穴+客証の経の絡穴という原絡配穴法の原則に一致する。
✗ 4. 誤り
列欠――――太淵
列欠も太淵も肺経の穴(絡穴と原穴)で、主証の経の原穴+客証の経の絡穴という組み方になっていない。

ポイント

  • 原絡配穴法=主証(先病)の経の原穴+客証(後病)の経の絡穴。
  • 手の陽明大腸経と手の太陰肺経は表裏の関係。
  • 大腸経:原穴=合谷、絡穴=偏歴。肺経:原穴=太淵、絡穴=列欠。
  • 先に病んだ経がどちらかで組合せが入れ替わる。
  • 重要用語: 原絡配穴法, 原穴, 絡穴, 主証, 客証 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈原穴絡穴本問での役割
手の陽明大腸経合谷偏歴先に病んだ経(主証)→原穴を用いる
手の太陰肺経太淵列欠次に病んだ経(客証)→絡穴を用いる
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。