頸椎の間欠牽引療法を座位で施行する場合、頸椎の牽引角度で最も適切なのはどれか。

解説

座位で行う頸椎の間欠牽引は軽度屈曲位で行う。選択肢のなかで唯一の屈曲位である屈曲15度が適切である。

頸椎を軽く屈曲させると椎間孔と椎間腔が開き、神経根への圧迫がゆるみやすくなるため、牽引の効果が得られやすい。逆に伸展位では椎間孔が狭くなり、神経根症状を強めることがあるので避ける。中間位（0度）では開大が不十分で、牽引の目的が果たされにくい。実施中は痛み・しびれの増悪、めまいや気分不良の有無を確認し、症状が強まるときはいったん中止して、角度・牽引力・時間を見直す。牽引角度の目安は文献により幅があるので数値だけを単独で覚えず、伸展（後屈）位では行わないことを押さえたい。外傷後で神経根症状のある例では、強い後屈位での牽引は行わない。