学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §10 振戦・不随意運動・歩行障害・意識障害 / Q24H119
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q24H119 東洋医学臨床論
罹患筋への局所治療穴は、麻痺した筋または過緊張した筋の直上に取るのが原則である。トレンデレンブルグ歩行の原因筋は中殿筋で、その上にあるのが居髎である。
歩容から原因筋を決め、その筋腹の上にどの経穴があるかを照合すると解ける形式である。鶏歩は足関節背屈筋(前脛骨筋など下腿前面、足の陽明胃経)、はさみ脚歩行は股関節内転筋群(大腿内側)、分回し歩行は錐体路障害による下肢の痙性、トレンデレンブルグ歩行は中殿筋(殿部、足の少陽胆経の居髎)が対応する。経穴が「どの面」にあるかを思い出せば、筋との不一致に気づける。
| 歩容 | 原因となる筋・病態 | 筋のある部位 | その上の経穴の例 |
|---|---|---|---|
| 鶏歩 | 前脛骨筋など背屈筋の麻痺 | 下腿前面 | 足三里・条口・解渓 |
| はさみ脚歩行 | 股関節内転筋群の痙性 | 大腿内側 | 大腿内側の穴 |
| 分回し歩行 | 錐体路障害による下肢の痙性(特定の罹患筋を挙げない) | ― | ― |
| トレンデレンブルグ歩行 | 中殿筋の筋力低下 | 殿部 | 居髎 |
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