「35歳の女性。左側の首の付け根付近のこり感が強い。…

解説

圧痛・硬結の位置と、反対側への側屈で頸部外側から肩甲骨上角へ伸びる痛みが出ることから、罹患筋は肩甲挙筋です。

肩甲挙筋は第1〜第4頸椎の横突起から起こり、肩甲骨上角に停止します。大杼（第1胸椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方1寸5分）から上方に引いた線は、この筋の走行にほぼ重なります。僧帽筋上部線維の前縁を越えたところの陥凹部は、僧帽筋の下に潜る肩甲挙筋を直接触れる場所です。頸部を反対側（右）へ側屈すると左の起始と停止が離れて筋が引き伸ばされるため、左頸部外側から肩甲骨上角にかけて伸張痛が出ます。上肢のしびれや筋力低下がないことは、神経根症や胸郭出口症候群ではなく筋そのものの問題であることを支持します。