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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

シェーグレン症候群のドライマウスに対する低周波鍼通電療法の刺鍼部位で最も適切なのはどれか。

Q23H122 東洋医学臨床論

出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問122

選択肢

1 翳風と下関
2 陽白と瞳子髎
3 頷厭と率谷
4 完骨と天柱

解答

正解1(翳風と下関)

解説

ドライマウスへの低周波鍼通電では、唾液腺とその分泌をつかさどる神経の近くに一対の電極を置く。耳下の翳風と頬部の下関の組合せが最も適切である。

シェーグレン症候群では唾液腺が障害されて口腔が乾燥する。低周波鍼通電療法は2本の鍼を対にして電流を流すため、ねらう部位を挟むように配穴するのが原則である。翳風は前頸部、耳垂の後方、乳様突起下端の前方の陥凹部にあり、茎乳突孔を出た顔面神経本幹に近い。下関は顔面部、頬骨弓の下縁中点と下顎切痕の間の陥凹部にあり、耳下腺・咬筋のある頬部にあたる。この2穴を対にすると、唾液腺とその支配神経を含む範囲に通電でき、分泌の改善をねらえる。乾燥そのものへの施術は対症的なもので、疾患の管理は主治医のもとで行われることも説明しておく。

✓ 1. 正しい
翳風と下関
翳風は顔面神経本幹に近い耳下の経穴、下関は耳下腺・咬筋のある頬部の経穴である。唾液腺とその支配神経を含む範囲を挟んで通電でき、ドライマウスに対する刺鍼部位として最も適切である。
✗ 2. 誤り
陽白と瞳子髎
陽白は眉の上、瞳子髎は外眼角の外方にあり、いずれも眼の周囲の経穴である。涙腺側の領域にはあたるが、唾液腺とその支配神経からは離れており、ドライマウスの通電部位としては適さない。
✗ 3. 誤り
頷厭と率谷
頷厭と率谷はどちらも側頭部の経穴で、側頭筋の領域にある。頭痛などに用いる部位で、唾液腺の分泌をつかさどる神経の近傍ではない。
✗ 4. 誤り
完骨と天柱
完骨は乳様突起の後下方、天柱は後頸部にあり、いずれも後頭部から後頸部の領域である。後頭神経や頸部の筋を目標とする部位で、唾液腺への通電には向かない。

ポイント

  • 低周波鍼通電は2穴を対にして、ねらう部位を挟むように配穴する。
  • 翳風=耳垂の後方、乳様突起下端の前方の陥凹部。顔面神経本幹(茎乳突孔部)に近い。
  • 下関=頬骨弓の下縁中点と下顎切痕の間の陥凹部で、耳下腺・咬筋のある頬部にあたる。
  • 陽白・瞳子髎は眼周囲、頷厭・率谷は側頭部、完骨・天柱は後頭〜後頸部で唾液腺からは遠い。
  • 重要用語: 低周波鍼通電療法, 翳風, 下関 を正確に理解しておくこと。

比較表

組合せ部位の領域ドライマウスへの適否
翳風と下関耳下(顔面神経本幹)と頬部(耳下腺・咬筋)最も適切
陽白と瞳子髎眼周囲唾液腺から遠い
頷厭と率谷側頭部唾液腺から遠い
完骨と天柱後頭部〜後頸部唾液腺から遠い
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