学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q20H132

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

スポーツ傷害と罹患筋に対する経穴との組合せで適切なのはどれか。

Q20H132 東洋医学臨床論

出典:第20回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2012)問132

選択肢

1 足関節内がえし捻挫 - 三陰交
2 ジャンパー膝 - 足三里
3 アキレス腱炎 - 懸鍾
4 シンスプリント - 漏谷

解答

正解4(シンスプリント - 漏谷)

解説

シンスプリントの罹患部は脛骨中下3分の1の内側後縁で、脛骨内縁の後際・内果尖の上方6寸にある漏谷はこの部位に一致する局所治療穴である。

組合せ問題は、罹患部位が内側か外側か、前面か後面かをまず決め、経穴の部位と突き合わせると確実に解ける。足関節の内がえし捻挫で損傷するのは外果前下方の前距腓靱帯、ジャンパー膝の罹患部は膝蓋靱帯、アキレス腱炎の罹患部は下腿後面のアキレス腱と下腿三頭筋である。誤答肢はいずれも罹患部位と反対の面や、離れた高さの穴を当てている。

✗ 1. 誤り
足関節内がえし捻挫 - 三陰交
足関節の内がえし捻挫で損傷するのは外果の前下方にある前距腓靱帯である。三陰交は下腿内側の穴であり、損傷部と反対側にあたるので局所治療穴にならない。
✗ 2. 誤り
ジャンパー膝 - 足三里
ジャンパー膝の罹患部は膝蓋靱帯である。足三里は犢鼻の下方3寸で脛骨前縁の外1横指にあり、膝蓋靱帯部より下方の下腿の穴である。局所には犢鼻・鶴頂を用いる。
✗ 3. 誤り
アキレス腱炎 - 懸鍾
アキレス腱炎の罹患部は下腿後面のアキレス腱と下腿三頭筋である。懸鍾(懸鐘とも書く。GB39・八会穴の髄会)は下腿外側、腓骨の前方で外果尖の上方3寸にあり、罹患部である下腿後面と一致しない。局所には下腿三頭筋の筋腹にあたる承筋などを用いる。
✓ 4. 正しい
シンスプリント - 漏谷
シンスプリントの罹患部は脛骨中下3分の1の内側後縁である。漏谷は下腿内側、脛骨内縁の後際で内果尖の上方6寸にあり、罹患部に一致するため局所治療穴として適切である。

ポイント

  • シンスプリント=脛骨内側後縁の障害。局所治療穴は三陰交(内果尖の上方3寸)・漏谷(上方6寸)。
  • 足関節内がえし捻挫の損傷部=外果前下方の前距腓靱帯。内側の三陰交は当たらない。
  • ジャンパー膝=膝蓋靱帯部(犢鼻・鶴頂)。足三里は下腿前面の穴で局所にならない。
  • アキレス腱炎=下腿後面(承筋)。懸鍾(懸鐘とも書く)は下腿外側の穴で局所にならない。
  • 重要用語: シンスプリント, 漏谷, 三陰交, 前距腓靱帯, 犢鼻, 承筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

障害罹患部位局所治療穴(正)誤りとされた穴
足関節内がえし捻挫外果前下方の前距腓靱帯丘墟・崑崙・申脈(外果周囲)三陰交(内側)
ジャンパー膝膝蓋靱帯犢鼻・鶴頂足三里(下腿前面)
アキレス腱炎アキレス腱・下腿三頭筋承筋懸鍾(下腿外側)
シンスプリント脛骨中下3分の1の内側後縁三陰交・漏谷―(本問では漏谷が正答)
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