学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q20H126

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

バックハンド型テニス肘の患者に対する局所治療穴で適切なのはどれか。

Q20H126 東洋医学臨床論

出典:第20回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2012)問126

選択肢

1 曲池
2 尺沢
3 曲沢
4 少海

解答

正解1(曲池)

解説

バックハンド型テニス肘は上腕骨外側上顆炎で、罹患部である外側上顆部にある曲池が局所治療穴として適切である。

バックハンドストロークでは手関節を背屈位に保って球を打つため、外側上顆から起こる前腕伸筋群(とくに短橈側手根伸筋)の付着部に繰り返し牽引力が加わる。曲池は尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線上の中点にあり、圧痛の出る外側上顆部に一致する。前腕伸筋群の筋腹には手三里を併せて用いる。肘前面や内側の穴を選ぶと、罹患部位から外れるか、フォアハンド型(内側上顆炎)の配穴になってしまう。

✓ 1. 正しい
曲池
曲池は肘外側、尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線上の中点にある。バックハンド型テニス肘で圧痛の出る外側上顆部に一致し、局所治療穴として適切である。
✗ 2. 誤り
尺沢
尺沢は肘前部、肘窩横紋上で上腕二頭筋腱の外方の陥凹部にある。肘前面の穴であり、外側上顆部の付着部障害の局所穴にはならない。
✗ 3. 誤り
曲沢
曲沢は肘前面、肘窩横紋上で上腕二頭筋腱の内方の陥凹部にある。肘前内側の穴であり、罹患部位と一致しない。
✗ 4. 誤り
少海
少海は肘前内側、上腕骨内側上顆の前縁にある。フォアハンド型(上腕骨内側上顆炎)の局所穴であり、外側の障害には当たらない。

ポイント

  • バックハンド型テニス肘=上腕骨外側上顆炎=前腕伸筋群(短橈側手根伸筋)の付着部障害。
  • 曲池=尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線上の中点。外側上顆部の局所治療穴。
  • 手三里(曲池の下方2寸)は伸筋群の筋腹上の穴で、曲池と組み合わせる。
  • 少海=上腕骨内側上顆の前縁。フォアハンド型(内側上顆炎)の穴で、内外を取り違えない。
  • 重要用語: 上腕骨外側上顆炎, バックハンドテニス肘, 曲池, 短橈側手根伸筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位対応する病態
曲池尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線上の中点上腕骨外側上顆炎(バックハンド型)
少海肘前内側、上腕骨内側上顆の前縁上腕骨内側上顆炎(フォアハンド型)
尺沢肘前部、肘窩横紋上、上腕二頭筋腱外方の陥凹部肘前面(外側上顆部ではない)
曲沢肘前面、肘窩横紋上、上腕二頭筋腱内方の陥凹部肘前内側(外側上顆部ではない)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。