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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

施術中に患者の訴える痛みの部位が移動し一定しない。このような場合に十二刺の刺法で適切なのはどれか。

Q20H125　東洋医学臨床論

出典：第20回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2012）問125

選択肢

1 報刺
2 偶刺
3 斉刺
4 揚刺

解答

正解1（報刺）

解説

痛む部位が移動して定まらない場合に、痛む所を追って刺していく十二刺の刺法が報刺である。

十二刺は十二経に応じて病態別に分けられた刺法で、それぞれ適応が決まっている。報刺は痛みの部位が一定しないときに、そのつど痛む場所を追いかけて刺す方法で、施術中に訴えの部位が移る本問の状況に合う。他の3肢は、対象とする病態（心痺、寒気の大小・深浅）や刺す本数・配置があらかじめ決まっている刺法で、移動する痛みを追う発想の刺法ではない。適応と刺し方をセットで整理しておくと選択肢の消去が速くなる。

✓ 1. 正しい
報刺
報刺は痛みの部位が定まらない場合の刺法で、痛む所を追って刺していく。施術中に訴えの部位が移動する本問の状況に最も適する。
✗ 2. 誤り
偶刺
偶刺は心痺（胸背の痛み）に対し、胸（前）と背（後）に1鍼ずつ前後から刺す刺法である。のちの兪募配穴の考え方につながるもので、移動する痛みを追う刺法ではない。
✗ 3. 誤り
斉刺
斉刺は寒気が小さく深いときに、患部の中央に1鍼、その両傍に1鍼ずつ計3本刺す刺法である。部位が定まった限局性の病態に用いる。
✗ 4. 誤り
揚刺
揚刺は寒気が広く大きいときに、中央に1鍼、その周囲4か所に浅く刺す刺法である。範囲は広いが部位は定まっており、痛みを追う刺法ではない。

ポイント

  • 報刺＝痛みの部位が定まらない場合に、痛む所を追って刺す十二刺の刺法。
  • 偶刺＝心痺に前後（胸・背）から1鍼ずつ。兪募配穴（募穴と背部兪穴の組合せ）へ発展した。
  • 斉刺＝寒気が小さく深い（中央1鍼＋両傍1鍼ずつ）、揚刺＝寒気が広く大きい（中央1鍼＋周囲4鍼を浅く）。
  • 十二刺は「適応（どんな病態か）」と「刺し方（本数・配置・深さ）」を対にして覚える。
  • 重要用語: 十二刺, 報刺, 偶刺, 斉刺, 揚刺, 兪募配穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

刺法適応（病態）刺し方
報刺痛みの部位が定まらない痛む所を追って刺す
偶刺心痺（胸背の痛み）胸と背に前後から1鍼ずつ
斉刺寒気が小さく深い中央1鍼＋両傍に1鍼ずつ（計3本）
揚刺寒気が広く大きい中央1鍼＋周囲4か所に浅く

キーワード

十二刺 報刺 偶刺 斉刺 揚刺 兪募配穴 古代刺法
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