学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q19H131

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

神経痛と罹患神経に対する局所治療穴との組合せで正しいのはどれか。

Q19H131　東洋医学臨床論

出典：第19回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2011）問131

選択肢

1 三叉神経第2 枝痛 ― 巨髎
2 大後頭神経痛 ― 完骨
3 肋間神経痛 ― 衝門
4 坐骨神経痛 ― 伏兎

解答

正解1（三叉神経第2 枝痛 ― 巨髎）

解説

神経痛の局所治療穴は罹患神経の走行上に取ります。三叉神経第2枝（上顎神経）が顔面に出る眼窩下孔の近くにある巨髎が正しい組合せです。

この形式の設問は、神経の走行と経穴の部位が重なっているかどうかで判定します。三叉神経第2枝は眼窩下孔から頬部に出るので、四白・巨髎・迎香がその走行上にあたります。他方、大後頭神経は後頭部を上行するので天柱・玉枕、肋間神経は肋間を走るので膈兪、坐骨神経は殿部から大腿後面を下るので承扶・殷門が対応します。神経の走行を思い浮かべ、経穴がその線上にあるかを確かめる、という手順で解きます。

✓ 1. 正しい
三叉神経第2 枝痛 ― 巨髎
巨髎は瞳孔の直下、鼻翼下縁と同じ高さにあり、眼窩下孔から出た三叉神経第2枝の走行上にあたります。正しい組合せです。
✗ 2. 誤り
大後頭神経痛 ― 完骨
完骨は乳様突起後下方で、小後頭神経や大耳介神経の領域です。大後頭神経痛の局所治療穴は後頭部の天柱・玉枕です。
✗ 3. 誤り
肋間神経痛 ― 衝門
衝門は鼠径部にある足の太陰脾経の穴で、肋間神経の走行上ではありません。肋間神経痛の局所治療穴は膈兪です。
✗ 4. 誤り
坐骨神経痛 ― 伏兎
伏兎は大腿前面にある足の陽明胃経の穴で、大腿神経の領域です。坐骨神経は殿部から大腿後面を下るため、承扶・殷門が対応します。

ポイント

  • 三叉神経第2枝痛＝四白・巨髎・迎香（眼窩下孔部とその周囲）。
  • 大後頭神経痛＝天柱・玉枕。完骨は小後頭神経・大耳介神経の領域。
  • 肋間神経痛＝膈兪。坐骨神経痛＝承扶・殷門。
  • 局所治療穴は罹患神経の走行上（圧痛点にあたる部位）に取る。経絡で答えさせる設問とは問い方が違う。
  • 重要用語: 巨髎, 天柱, 膈兪, 承扶, 殷門 を正確に理解しておくこと。

比較表

神経痛局所治療穴誤りとして出題された穴
三叉神経第2枝痛四白・巨髎・迎香―
大後頭神経痛天柱・玉枕完骨・風池・天牖・頭維・翳風
肋間神経痛膈兪衝門・次髎・秩辺・中極
坐骨神経痛承扶・殷門伏兎・風市

キーワード

神経痛 局所治療穴 巨髎 大後頭神経痛 肋間神経痛 坐骨神経痛 膈兪 承扶
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。