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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

勃起障害(ED)に対し、流注を踏まえて施術する場合、最も適切な経脈はどれか。

Q19H120 東洋医学臨床論

出典:第19回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2011)問120

選択肢

1 足の太陽経
2 足の少陽経
3 足の太陰経
4 足の厥陰経

解答

正解4(足の厥陰経)

解説

生殖器(陰器)をめぐる経脈は足の厥陰肝経であり、流注を踏まえるなら勃起障害にはこの経を用いる。

足の厥陰肝経は足の第1指外側(大敦)に起こり、下肢内側を上行して陰器(生殖器)をめぐり、腹部から季肋部(期門)に至る。経脈病証でも陰嚢の痛みや陰嚢が縮むといった生殖器の症状は厥陰経に帰される。したがって流注を根拠に選穴するなら、大敦・太衝・曲泉・急脈といった肝経の経穴が候補になる。実際の治療では、腎(腎陽・腎精)の衰えを伴うことが多いため、腎経や任脈の下腹部の穴を配することも多い。

✗ 1. 誤り
足の太陽経
足の太陽膀胱経は頭部から背腰部・下肢後面をたどり足の第5指外側端に終わる。背部兪穴を通じて全身の臓腑にかかわるが、流注として陰器をめぐる経脈ではない。
✗ 2. 誤り
足の少陽経
足の少陽胆経は体側をたどる経で、陰嚢が縮むような生殖器の症状は少陽経病には含まれない。流注上、陰器を絡う経ではない。
✗ 3. 誤り
足の太陰経
足の太陰脾経は下肢内側を上行するが、腹部から胃を絡い心中に至る流注をとる。下肢内側を通る点は共通でも、陰器を絡うのは厥陰経である。
✓ 4. 正しい
足の厥陰経
足の厥陰肝経は下肢内側を上行して陰器(生殖器)をめぐる。流注を踏まえた勃起障害の治療で最も適切な経脈である。

ポイント

  • 生殖器(陰器)をめぐる経脈=足の厥陰肝経。陰嚢の痛みなど生殖器の症状は厥陰経病に帰される。
  • 肝経の流注:足の第1指外側(大敦)→下肢内側→陰器→腹部→季肋部(期門)。
  • 勃起障害の主な病機は腎陽虚(命門の火の衰え)・心脾両虚・肝気鬱滞・下焦の湿熱。
  • 肝気鬱滞による陽萎には太衝・期門・膻中・内関、腎陽虚には腎兪・命門・関元・気海に灸を用いる。
  • 重要用語: 足の厥陰肝経, 陰器, 流注, 太衝, 期門 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈流注の要点生殖器との関係
足の太陽経(膀胱経)背腰部・下肢後面→足の第5指外側端背部兪穴を介して間接的
足の少陽経(胆経)頭側部・体側→足の第4指外側端陰器はめぐらない
足の太陰経(脾経)足の第1指内側→下肢内側→腹部・胃・心中陰器はめぐらない
足の厥陰経(肝経)足の第1指外側→下肢内側→陰器→季肋部陰器をめぐる
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