学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q18H123

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

急性の胃痛に対して要穴を用いる場合、適切なのはどれか。

Q18H123　東洋医学臨床論

出典：第18回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2010）問123

選択肢

1 陰谷
2 梁丘
3 飛陽
4 足竅陰

解答

正解2（梁丘）

解説

急性の症状には郄穴を用いるのが原則で、胃の痛みであるから足の陽明胃経の郄穴＝梁丘が適切である。

要穴のうち、郄穴は経脈の気血が深く集まるところとされ、急性の痛みに用いる。慢性の症状には絡穴を用いる、という対で覚えるとよい。したがって本問は「急性」で郄穴に絞り、「胃痛」で胃経に絞る、という二段構えで解く。梁丘は大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸に取る胃経の郄穴である。

✗ 1. 誤り
陰谷
陰谷は足の少陰腎経の合水穴で、膝窩横紋上、半腱様筋腱の外縁に取る。腎経の穴であり、急性症状に用いる郄穴でもないので、胃痛の要穴としては選べない。
✓ 2. 正しい
梁丘
梁丘は足の陽明胃経の郄穴である。郄穴は急性症状に用いるため、急性の胃痛に対する要穴としてこれが最も適切となる。部位は大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸。
✗ 3. 誤り
飛陽
飛陽（飛揚）は足の太陽膀胱経の絡穴で、下腿後外側、腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間、崑崙の上方7寸にある。絡穴は慢性症状に用いるとされ、経も胃経ではない。
✗ 4. 誤り
足竅陰
足竅陰は足の少陽胆経の井金穴で、足の第4指、末節骨外側、爪甲角の近位外方1分（指寸）にある。胆経の穴であり、胃の急性痛に対する要穴の条件を満たさない。

ポイント

  • 急性症状には郄穴、慢性症状には絡穴を用いる、という対で押さえる。
  • 胃経の要穴＝原穴は衝陽、郄穴は梁丘、絡穴は豊隆、募穴は中脘、背部兪穴は胃兪。
  • 梁丘は大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸。
  • 誤答肢の所属＝陰谷は腎経の合水穴、飛陽（飛揚）は膀胱経の絡穴、足竅陰は胆経の井金穴。
  • 郄穴は16穴＝十二経の12穴＋奇経4穴（交信・跗陽・築賓・陽交）。慢性に用いる要穴は絡穴で、背部兪穴は慢性に用いる要穴には数えない。
  • 重要用語: 郄穴, 絡穴, 梁丘 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈要穴の種類用いる場面
陰谷足の少陰腎経合水穴腎の病証
梁丘足の陽明胃経郄穴急性の胃痛
飛陽（飛揚）足の太陽膀胱経絡穴慢性の症状
足竅陰足の少陽胆経井金穴胆経の病証

キーワード

郄穴 梁丘 胃経 急性胃痛 絡穴 要穴 飛揚 足竅陰
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