学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §3 治療の基礎（治療効果の根拠・治療原則・併用する理学療法） ／ Q18H119
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q18H119 東洋医学臨床論
実熱証は邪気が盛んで熱をもつ病態なので瀉法を用いる。熱には「疾く刺して疾く抜く（速刺速抜）」が対応する。
古典では、盛んなものは瀉す、熱するものは疾す（速く刺して速く抜く）、寒するものは留める（置鍼する）、陥下するものは灸す、と病態ごとに治法が対応づけられている。実熱証は「盛ん」かつ「熱」なので、鍼を留めずに速く刺して速く抜くのが理にかなう。補瀉の手技は呼吸・迎随（刺す方向）・開闔（鍼孔の開閉）・徐疾（速さ）・鍼の太さなどで対にして整理されるため、各選択肢がどちらの操作かを判別すれば解ける。
| 観点 | 瀉法（実熱証）の操作 | 本問の選択肢 |
|---|---|---|
| 徐疾（速さ） | 速く刺入し速く抜く（速刺速抜） | 1 が該当し、実熱証に適する |
| 呼吸 | 吸気に刺入し呼気に抜鍼 | 2 は逆向き（呼気に刺入・吸気に抜鍼＝補法） |
| 迎随（方向） | 流注に逆らって刺入（迎） | 3 は流注に沿う＝随＝補法 |
| 開闔（鍼孔） | 抜鍼後に鍼孔を閉じない | ―（補法は抜鍼後すぐ鍼孔を押さえる） |
| 鍼の太さ | 太い鍼を用いる | ― |
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