学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §3 治療の基礎（治療効果の根拠・治療原則・併用する理学療法） ／ Q17H119

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

東洋医学的な治療原則として誤っている記述はどれか。

Q17H119　東洋医学臨床論

出典：第17回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2009）問119

選択肢

1 春夏は深刺する。
2 有余なるものは瀉す。
3 緩なれば本を治す
4 陥下するものは灸す。

解答

正解1（春夏は深刺する。）

解説

誤っているのは「春夏は深刺する」。四時に応じた刺鍼では春夏は浅刺、秋冬は深刺が原則である。

季節によって気血の位置（浅深）が変わると考え、陽気が体表に多い春夏は浅く、気血が内に潜む秋冬は深く刺す。残る3つはいずれも治療原則として正しい記述である。「有余なるものは瀉す」は実証には瀉法という補虚瀉実の原則、「緩なれば本を治す」は病勢が緩やかなら病の根本（病因・証・経絡の変動）から治す緩則治本（急なれば標を治す＝急則治標と対になる）、「陥下するものは灸す」は経穴部が落ち込む虚の反応に灸を用いるという霊枢経脈篇の治療原則である。

✓ 1. 誤り
春夏は深刺する。
春夏は浅刺、秋冬は深刺が原則であり、深浅が逆になっている。この記述が誤りである。
✗ 2. 正しい
有余なるものは瀉す。
有余（実）には瀉法を行うという補虚瀉実の原則そのもので、正しい記述である。虚には補法を行う。
✗ 3. 正しい
緩なれば本を治す
病勢が緩やかなときは病の根本（本）から治すという緩則治本で、正しい記述である。急迫していれば標（現れている症状）を先に治す。
✗ 4. 正しい
陥下するものは灸す。
陥下は経穴部が落ち込む虚の反応で、これには灸を用いるという霊枢経脈篇の原則にあたり、正しい記述である。

ポイント

  • 四時の刺鍼＝春夏は浅刺、秋冬は深刺。
  • 補虚瀉実＝虚すれば補し、有余（実）なれば瀉す。
  • 標本の先後＝急なれば標を治し、緩なれば本を治す。
  • 陥下（虚の反応）には灸を用いる。
  • 重要用語: 四時の刺鍼, 補虚瀉実, 緩則治本, 急則治標, 陥下 を正確に理解しておくこと。

比較表

治療原則正しい形誤りやすい形
四時の刺鍼春夏は浅刺、秋冬は深刺春夏は深刺、秋冬は浅刺
補瀉虚すれば補し、有余なれば瀉す虚すれば瀉す／瀉虚補実
標本の先後急なれば標を治し、緩なれば本を治す急なれば本を治す／緩なれば標を治す
陥下陥下するものは灸す―

キーワード

東洋医学的治療原則 四時の刺鍼 春夏浅刺 秋冬深刺 補虚瀉実 緩則治本 急則治標 陥下
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