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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

腎虚証に対し、難経六十九難に基づき補法を行う経穴はどれか。

Q15H126 東洋医学臨床論

出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問126

選択肢

1 水泉
2 太白
3 経渠
4 孔最

解答

正解3(経渠)

解説

腎(水)を生む母は肺(金)。六十九難では腎虚証に金の性質をもつ経金穴を補う。

六十九難の選穴では、自経の母穴と母経の本穴を補う。腎虚証では自経の母穴=復溜(腎経の経金穴)、母経の本穴=経渠(肺経の経金穴)となる。本問の選択肢に復溜が無いので、母経の本穴である経渠が答えになる。経渠は太淵の上方1寸、橈骨動脈拍動部に取る。郄穴(急性症状に用いる)や原穴と混同しないよう、五兪穴かどうかをまず見分けるとよい。

✗ 1. 誤り
水泉
水泉は腎経の郄穴で、急性症状に用いる要穴である。腎経の穴ではあるが五兪穴ではなく、母子補瀉の選穴には当たらない。
✗ 2. 誤り
太白
太白は脾経の兪土穴(原穴)で土の性質をもつ。土を母とするのは金=肺なので、これは肺虚証で用いる穴である。
✓ 3. 正しい
経渠
経渠は肺経の経金穴で、水(腎)を生む母である金の性質をもつ。腎虚証では自経の復溜とともに補うので、これが正しい。
✗ 4. 誤り
孔最
孔最は肺経の郄穴である。肺経の穴だが五兪穴ではないため、母経の本穴(経金穴=経渠)には当たらない。

ポイント

  • 腎虚(水)の母は金=肺。補うのは経金穴。
  • 自経の母穴=復溜(腎経の経金穴)、母経の本穴=経渠(肺経の経金穴)。
  • 郄穴(水泉・孔最)は急性症状に用いる要穴で、母子補瀉の対象ではない。
  • 経渠は太淵の上方1寸、橈骨動脈拍動部。
  • 落とし穴は「腎虚だから腎経の穴」と考えて水泉を選ぶこと。経の名ではなく五兪穴の五行属性(ここでは金)で決まる。
  • 重要用語: 難経六十九難, 腎虚証, 経渠, 復溜, 経金穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

証母(相生で生む側)自経の母穴母経の本穴
肝虚(木)水=腎曲泉(肝経の合水穴)陰谷(腎経の合水穴)
心虚(火)木=肝少衝(心経の井木穴)大敦(肝経の井木穴)
脾虚(土)火=心大都(脾経の滎火穴)少府(心経の滎火穴)/労宮(心包経の滎火穴)
肺虚(金)土=脾太淵(肺経の兪土穴)太白(脾経の兪土穴)
腎虚(水)金=肺復溜(腎経の経金穴)経渠(肺経の経金穴)
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