学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q17H136
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q17H136 東洋医学臨床論
症状が出ているのは肩甲部から上肢にかけてである。この部位を流注するのは手の太陽小腸経で、施術対象の経脈として適切である。
症例の要点は、肩甲部から上肢の重だるさと痛みが寒冷で増強し温めると軽減すること（寒湿による痹証）である。経脈で施術対象を決めるときは、症状の出ている部位がどの経脈の通り道かをみる。手の太陽小腸経は小指端から前腕後面の尺側を上り、肘では尺骨神経溝（上腕骨内側上顆と肘頭の間＝小海）を通って、肩関節の後面から肩甲部へ回るので、肩貞・臑兪・天宗・秉風・曲垣が肩甲骨のまわりに並ぶ。肩甲部の広い範囲を覆うのはこの経脈である。寒湿の痹証なので、経穴には温める刺激（施灸・温罨法）を併せ、脾の運化を助ける配穴を加える。
| 経脈 | 上肢での走行 | 肩甲部を通るか |
|---|---|---|
| 手の太陰肺経 | 前胸部（中府）→上肢前面の橈側→母指 | 通らない |
| 手の少陽三焦経 | 薬指→前腕・上腕の後面中央→肩髎・天髎→頸部・耳 | 肩の後面は通るが肩甲骨上を広く覆わない |
| 手の厥陰心包経 | 前胸部→上肢前面の中央→中指 | 通らない |
| 手の太陽小腸経 | 小指→前腕後面の尺側→肩関節後面→肩甲部 | 通る（肩貞・臑兪・天宗・秉風・曲垣） |
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