次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への施術部位として適切なのはどれか。…

解説

肩関節前面の痛みで、外転・外旋時に強まり、ヤーガソンテストが陽性であることは上腕二頭筋長頭腱の炎症を示す。長頭腱が通る結節間溝部が罹患局所である。

上腕二頭筋の長頭腱は、肩甲骨の関節上結節から起こり、上腕骨の大結節と小結節のあいだの結節間溝を通って腕へ下る。この腱が反復する負荷でこすれて炎症を起こすと、肩関節前面の痛みとして現れる。ヤーガソンテストは肘を屈曲させ抵抗に抗して前腕を回外させる検査で、陽性なら長頭腱の障害を示す。同じ肩の痛みでも、外側が痛んでペインフルアークサインやインピンジメントテストが陽性なら腱板（棘上筋・肩峰下）の障害であり、部位と検査で分けて考える。局所治療は結節間溝部をとらえ、反復する負荷を避ける生活指導を併せる。