学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §15 血圧異常・動悸・息切れ・胸痛 ／ Q16H124
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q16H124 東洋医学臨床論
刺すような固定した痛みが夜間に強まり、唇が紫色で脈が結代するのは瘀血の所見である。治療方針は瘀血を改善することになる。
刺痛（刺すような痛み）と夜間の増悪、部位が定まっていることは血の停滞（瘀血）の特徴である。唇や舌が紫色になるのも血の巡りが悪いことのあらわれで、胸に瘀血が停滞した型は心血瘀阻（出題基準の表記では心脈阻滞）と呼ばれる。脈の結代は拍動が途中で止まる不整の脈で、心の病を示す。したがって治療は血の巡りをよくし、瘀血を除く方向に立てる。なお、胸痛では現代医学的な鑑別が先で、心臓の疾患が否定できていない段階では受診を優先する。
| 病証 | 症例の手がかり | 治療方針 |
|---|---|---|
| 心血瘀阻（瘀血） | 刺すような胸痛・夜間増悪・唇が紫・脈結代 | 瘀血を改善する |
| 痰濁 | 胸悶・体が重い・粘る痰・胖大舌 | 痰濁を除く |
| 陽気の不足 | 動悸・胸苦しさ・易汗・めまい・舌淡・脈弱 | 陽気を補う |
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