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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

肝虚証に対し、難経六十九難に基づき補法を行う経穴はどれか。

Q14H135 東洋医学臨床論

出典:第14回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2006)問135

選択肢

1 太白
2 経渠
3 陰谷
4 少府

解答

正解3(陰谷)

解説

『難経』六十九難は「虚すればその母を補う」。肝は木で、木を生む母は水にあたるので、水の性質をもつ合水穴を補う。

六十九難では、五臓の虚証に対して自経の母穴(自経の五行を生む属性の穴)と、母経(相生で自経を生む側の経)の本穴を補う。肝虚証の母は腎(水)なので、自経では肝経の合水穴=曲泉、母経では腎経の合水穴=陰谷が選穴になる。本問の選択肢に曲泉が無いため、母経の本穴である陰谷が答えとなる。陰経の五兪穴の五行配当(井=木、滎=火、兪=土、経=金、合=水)を覚えておけば、証が決まれば穴が一意に決まる。

✗ 1. 誤り
太白
太白は脾経の兪土穴(原穴でもある)で土の性質をもつ。土を母とするのは金=肺で、肺虚証のときに太淵とともに用いる穴であり、肝虚証の補穴ではない。
✗ 2. 誤り
経渠
経渠は肺経の経金穴で、金を母とするのは水=腎。腎虚証で復溜とともに用いる穴であり、肝虚証には当たらない。
✓ 3. 正しい
陰谷
陰谷は腎経の合水穴で、木(肝)を生む母である水の性質をもつ。肝虚証では自経の曲泉と母経の本穴である陰谷を補うので、これが正しい。
✗ 4. 誤り
少府
少府は心経の滎火穴で、火を母とするのは土=脾。脾虚証で大都とともに用いる穴(心包経を用いる立場では労宮)であり、肝虚証の補穴ではない。

ポイント

  • 六十九難=虚すればその母を補い、実すればその子を瀉す。
  • 陰経の五兪穴の五行配当は井木・滎火・兪土・経金・合水。
  • 肝虚(木)の母は水=腎。自経の曲泉、母経の本穴が陰谷。
  • 証→五行→母→五兪穴の属性→穴名、の順に機械的にたどる。
  • 脾虚(土)の火穴は、心経の少府と心包経の労宮の両方が正答とされている(心経の代わりに心包経を用いる立場がある)。選択肢に出ている方を選ぶ。
  • 重要用語: 難経六十九難, 母子補瀉, 陰谷, 曲泉, 合水穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

証母(相生で生む側)自経の母穴母経の本穴
肝虚(木)水=腎曲泉(肝経の合水穴)陰谷(腎経の合水穴)
心虚(火)木=肝少衝(心経の井木穴)大敦(肝経の井木穴)
脾虚(土)火=心大都(脾経の滎火穴)少府(心経の滎火穴)/労宮(心包経の滎火穴)
肺虚(金)土=脾太淵(肺経の兪土穴)太白(脾経の兪土穴)
腎虚(水)金=肺復溜(腎経の経金穴)経渠(肺経の経金穴)
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