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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

湿度が高くなると症状が増悪する痺証はどれか。

Q13H137　東洋医学臨床論

出典：第13回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2005）問137

選択肢

1 行 痺
2 痛 痺
3 着 痺
4 熱 痺

解答

正解3（着 痺）

解説

痺証は風・寒・湿の邪が経絡に入り気血の流れを阻んで起こる。湿度が上がって悪化するのは湿邪が優勢な着痺（湿痺）である。

痺証は優勢な邪によって風痺（行痺）・寒痺（痛痺）・湿痺（着痺）に分け、熱を伴うものを熱痺とする。湿邪は重濁・粘滞という性質をもつため、症状は重だるく、部位が固定し、経過が長引く。したがって梅雨時や雨天など外気の湿度が高いときに増悪するのが着痺である。邪の性質（風＝遊走、寒＝凝滞、湿＝重濁、熱＝炎上）から症状を導く筋道で覚えると、名称の暗記に頼らずに解ける。

✗ 1. 誤り
行 痺
行痺は風邪が優勢な痺証で、風の善行数変（動きやすく変化が速い）の性質により痛む部位が移動する。湿度で増悪するという特徴はもたない。
✗ 2. 誤り
痛 痺
痛痺は寒邪が優勢な痺証で、寒の凝滞・収引の性質により激しい痛みが生じ、冷えると悪化し温めると軽減する。悪化因子は湿度ではなく寒冷である。
✓ 3. 正しい
着 痺
着痺は湿邪が優勢な痺証で、湿の重濁・粘滞の性質により重だるく部位の固定した痛み、しびれ、腫れを示す。外気の湿度が高いときに増悪するのはこの型である。
✗ 4. 誤り
熱 痺
熱痺は熱邪を伴う痺証で、関節の熱感・発赤・腫脹と強い痛みを示し、冷やすと楽になることが多い。湿度による増悪を主な特徴とはしない。

ポイント

  • 痺証＝風・寒・湿の邪が経絡に入り気血を阻んで起こる痛み・しびれ・重だるさ・運動障害。
  • 行痺（風痺）＝遊走性の痛み、痛痺（寒痺）＝冷えで悪化する激しい痛み、着痺（湿痺）＝重だるく固定した痛み、熱痺＝熱感・発赤・腫脹。
  • 湿邪の重濁・粘滞から、着痺は雨天・多湿で増悪し経過が長引くと導ける。
  • 邪の性質→症状の順で考えると、名称の丸暗記に頼らずに鑑別できる。
  • 重要用語: 痺証, 行痺, 痛痺, 着痺, 熱痺, 湿邪の重濁 を正確に理解しておくこと。

比較表

痺証優勢な邪痛みの特徴増悪因子
行 痺風邪遊走性（部位が移動する）風・変化
痛 痺寒邪激しい痛み、部位は固定寒冷
着 痺湿邪重だるい痛み、部位が固定、しびれ・腫れ多湿・雨天
熱 痺熱邪熱感・発赤・腫脹を伴う痛み熱

キーワード

痺証 着痺 湿痺 行痺 痛痺 熱痺 湿邪 重濁
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