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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

次の文で示す患者の病証に対し、施術対象となる経路はどれか。「45歳の女性。目尻から側頭部にかけて痛みがある。口も苦く、よくため息をつく。」

Q13H132 東洋医学臨床論

出典:第13回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2005)問132

選択肢

1 足の少陽経
2 足の少陰経
3 手の陽明経
4 手の太陰経

解答

正解1(足の少陽経)

解説

目尻から側頭部の痛みに、口が苦い・ため息が多いという肝胆の失調を示す症状を伴うので、施術対象は足の少陽経(胆経)です。

足の少陽胆経は外眼角(目尻)から起こって側頭部を巡り、体側を下ります。痛みの部位がこの流注に一致することが第一の手がかりです。さらに、口が苦い・ため息が多い(太息)・いらいらするといった症状は肝胆の気の巡りが滞ったときにみられ、頭痛では肝陽の上亢・肝火として捉えます。この場合の治療方針は上がった陽気を降ろすことで、足の少陽経・足の厥陰経を対象とします。痛みの部位(経脈の流注)と随伴症状(臓腑の証)の両方が同じ方向を指しているかを確かめる習慣をつけましょう。

✓ 1. 正しい
足の少陽経
足の少陽胆経は外眼角から側頭部を巡ります。痛みの部位が流注に一致し、口が苦い・ため息が多いという肝胆の失調を示す症状とも合うため、施術対象として適切です。
✗ 2. 誤り
足の少陰経
足の少陰腎経の病証では、腰のだるさ・耳鳴り・難聴・夜間頻尿などがみられます。側頭部の痛みと口の苦みという組合せには対応しません。
✗ 3. 誤り
手の陽明経
手の陽明大腸経は顔面前面から下歯・鼻の傍らに分布します。目尻から側頭部の痛みの流注とは一致しません。
✗ 4. 誤り
手の太陰経
手の太陰肺経の病証は咳・痰・息切れなど呼吸器の症状が中心で、側頭部の痛みと口の苦みの説明にはなりません。

ポイント

  • 足の少陽胆経は外眼角(目尻)から側頭部を巡る。側頭部痛の第一選択となる経脈。
  • 口が苦い・ため息が多い・いらいら・脈が弦は肝胆の失調(肝気鬱結・肝火)を示す。
  • 肝陽上亢・肝火の頭痛は、上がった陽気を降ろすことを方針とし、足の少陽経・足の厥陰経を対象とする。
  • 痛みの部位(流注)と随伴症状(臓腑の証)の両方から経脈を決める。
  • 重要用語: 足の少陽経, 外眼角, 口苦, 太息, 肝火 を正確に理解しておくこと。
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