学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q13H126

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

頭痛に対する四総穴で適切なのはどれか。

Q13H126　東洋医学臨床論

出典：第13回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2005）問126

選択肢

1 委 中
2 合 谷
3 列 缺
4 足三里

解答

正解3（列 缺）

解説

四総穴のうち頭項部の症状を担当するのは列缺です。頭痛に対して遠隔から用いる要穴として適切です。

四総穴は、体の4つの部位に対応する遠隔の要穴をまとめたもので、腹部は足三里、腰背部は委中、頭項部は列缺、顔面・口は合谷、と対応づけられています。頭痛は頭項部の症状ですから列缺が該当します。列缺は手の太陰肺経の絡穴で、橈骨茎状突起の上方にあります。同じ四総穴でも担当部位が違うので、四つを一組で覚え、設問がどの部位を指しているかで選び分けてください。

✗ 1. 誤り
委 中
委中は四総穴のうち腰背部を担当する穴です。後頭部から腰背部に及ぶ膀胱経の症状には用いますが、四総穴として頭痛に対応するのは列缺です。
✗ 2. 誤り
合 谷
合谷は四総穴のうち顔面・口を担当する穴です。顔面痛や歯痛に用いる穴で、頭項部を担当する穴ではありません。
✓ 3. 正しい
列 缺
列缺は四総穴のうち頭項部を担当する穴で、手の太陰肺経の絡穴です。頭痛に対する遠隔の要穴として適切です。
✗ 4. 誤り
足三里
足三里は四総穴のうち腹部を担当する穴で、胃腸の症状に用います。頭痛に対応する四総穴ではありません。

ポイント

  • 四総穴＝腹部は足三里、腰背部は委中、頭項部は列缺、顔面・口は合谷。
  • 頭痛（頭項部の症状）に対する四総穴は列缺。
  • 列缺は手の太陰肺経の絡穴。
  • 同じ遠隔取穴でも、設問が「四総穴」を問うか「経脈の流注」を問うかで答えが変わる。
  • 重要用語: 四総穴, 列缺, 合谷, 委中, 絡穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

四総穴担当する部位所属経脈
足三里腹部足の陽明胃経
委中腰背部足の太陽膀胱経
列缺頭項部手の太陰肺経
合谷顔面・口手の陽明大腸経

キーワード

四総穴 列缺 頭痛 合谷 委中 足三里 絡穴
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