小児疳虫に対し、古来から行われてきた施灸の部位はどの高さの棘突起下にあるか。

解説

小児の疳の虫に古くから灸をすえてきた部位として伝えられているのは身柱で、その高さは左右の肩甲棘内端を結ぶ線＝第3胸椎棘突起下にあたります。

背部で棘突起の高さを決めるときは、体表の目印から数えます。左右の肩甲棘内端を結ぶ線が第3胸椎棘突起（身柱の高さ）、左右の肩甲骨下角を結ぶ線が第7胸椎棘突起（至陽の高さ）、左右の第12肋骨先端を結ぶ線が第2腰椎棘突起（命門の高さ）、左右の腸骨稜最高点を結ぶ線が第4腰椎棘突起（腰陽関の高さ）です。この対応を覚えておくと、背部の取穴が一気に安定します。なお疳の虫の灸には、正中の身柱（ちりけ）にすえる系統と、肝兪・脾兪を左右で組み合わせる系統が伝えられており、本問のように棘突起の高さ・体表の目印を問われたら身柱、左右の組合せを問われたら男児＝左肝兪・右脾兪と切り分けます。小児への施灸は熱刺激を弱くし、短時間で行います。