次の文で示す患者の病態に対し、適切な刺鍼部位はどれか。「45歳の男性。右肩前面の痛みを訴える。外転外旋時に痛みがあり、スピードテスト及びヤーガソンテスト陽性。」

解説

肩前面の痛みで、スピードテストとヤーガソンテストがともに陽性なら上腕二頭筋長頭腱の障害であり、刺鍼部位は腱が走る結節間溝部となる。

ヤーガソンテストは肘を屈曲し、抵抗に抗して前腕を回外させる検査、スピードテストは肘を伸ばし前腕回外位で上肢を挙上させて抵抗を加える検査で、いずれも上腕二頭筋長頭腱に張力をかけて痛みを再現する。長頭腱は上腕骨の大結節と小結節の間の結節間溝を通って関節内へ入るため、この溝の直上が圧痛点であり、そのまま局所治療の部位になる。同じ肩の痛みでも、外側の痛みでペインフルアークサインやインピンジメントテストが陽性なら腱板（棘上筋・肩峰下）の障害で、施術部位が変わる。外転外旋で痛むという訴えだけでは腱板障害と区別できないので、どのテストが陽性かで部位を決めることが要点である。