次の文で示す病態に対し、神経絞扼部に直接刺激を与える治療穴はどれか。「手掌中央部が痛む。指先の感覚が鈍く、しびれもある。」

解説

手掌中央部の痛みと指先の感覚鈍麻・しびれは手根管での正中神経の絞扼を示し、絞扼部の直上に取れる大陵が適切。

大陵は手関節前面横紋の中央、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にあり、その深部で正中神経が屈筋支帯の下（手根管）へ入っていく。ここへ刺鍼すれば絞扼部そのものに直接刺激を与えられる。心包の原穴でもあり、手根管症候群の常用穴として繰り返し出題されている。他の3穴は肘の外側や手関節の尺側にあり、正中神経の絞扼部からは外れる。神経に近いので、強い放散痛を残さないよう刺激量を加減する。