学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 / Q08H132

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

頭部の神経痛と治療穴との組合せで適切なのはどれか。

Q08H132 東洋医学臨床論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問132

選択肢

1 三叉神経第1 枝痛 ― 後頂
2 三叉神経第3 枝痛 ― 完骨
3 大後頭神経痛 ― 玉枕
4 小後頭神経痛 ― 百会

解答

正解3(大後頭神経痛 ― 玉枕)

解説

頭部の神経痛では、その神経の走行上にある経穴を治療穴に選ぶ。大後頭神経痛に対する玉枕の組合せが適切である。

大後頭神経は後頭部に分布し、その走行上にある天柱・玉枕が局所治療穴になる。玉枕は外後頭隆起上縁と同じ高さで後正中線の外方1寸3分にあり、皮枝は大後頭神経である。これに対し小後頭神経は耳の後ろから側頭部に分布し、乳様突起の後下方にある完骨を用いる。三叉神経では第1枝=陽白、第2枝=四白・巨髎・迎香が局所治療穴になる。どの神経がどこを走るかを先に思い出せば、組合せの正誤はすぐ判断できる。

✗ 1. 誤り
三叉神経第1 枝痛 ― 後頂
後頂は後正中線上の頭頂寄りにあり、その皮膚を支配するのは大後頭神経である。三叉神経第1枝痛には前額部にある陽白を用いる。
✗ 2. 誤り
三叉神経第3 枝痛 ― 完骨
完骨は乳様突起の後下方にあり、小後頭神経の走行上の穴である。三叉神経第3枝痛では下顎部(オトガイ孔部や大迎・頬車など)を目標にする。
✓ 3. 正しい
大後頭神経痛 ― 玉枕
玉枕は外後頭隆起上縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸3分にあり、皮枝は大後頭神経である。大後頭神経痛の局所治療穴として適切である。
✗ 4. 誤り
小後頭神経痛 ― 百会
百会は頭頂の正中にあり、小後頭神経の走行上ではない。小後頭神経痛には耳の後ろの完骨を用いる。

ポイント

  • 大後頭神経=後頭部に分布。局所治療穴は天柱・玉枕。
  • 小後頭神経=耳の後ろから側頭部に分布。局所治療穴は完骨(乳様突起の後下方)。
  • 三叉神経第1枝=陽白、第2枝=四白・巨髎・迎香。
  • 組合せ問題は、まず神経の走行部位を思い出し、その部位に経穴があるかで判断する。
  • 重要用語: 大後頭神経, 小後頭神経, 玉枕, 天柱, 完骨 を正確に理解しておくこと。

比較表

神経分布局所治療穴
大後頭神経後頭部天柱・玉枕
小後頭神経耳の後ろから側頭部完骨
三叉神経第1枝前額部・上眼瞼陽白
三叉神経第2枝頬部・上唇四白・巨髎・迎香
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。