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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

理学的検査と刺鍼部位との組合せで適切でないのはどれか。

Q08H131 東洋医学臨床論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問131

選択肢

1 エデンテスト陽性 ― 気戸
2 アドソンテスト陽性 ― 缺盆
3 アレンテスト陽性 ― 天鼎
4 ヤーガソンテスト陽性 ― 臑会

解答

正解4(ヤーガソンテスト陽性 ― 臑会)

解説

検査が名指ししている罹患部位に取れる穴かどうかを問う組合せである。ヤーガソンテスト陽性は上腕前面の結節間溝部の障害を示すので、上腕後面にある臑会は罹患部から外れる。

徒手検査は罹患部位を指し示す道具である。エデンテストは鎖骨と第1肋骨の間での圧迫を示し、アドソンテストとアレンテストはいずれも斜角筋部での腕神経叢・鎖骨下動静脈の圧迫を示す。ヤーガソンテストは上腕二頭筋長頭腱が通る結節間溝部の障害を示す。臑会は上腕後面で三角筋の後下縁、肩峰角の下方3寸にあり、前面の結節間溝とは反対側にある。長頭腱を狙うなら結節間溝部の直上に取る。なお鎖骨上窩の穴は肺尖に近いので、刺鍼の深さと方向に注意する。

✗ 1. 正しい
エデンテスト陽性 ― 気戸
気戸は前胸部、鎖骨下縁で前正中線の外方4寸にあり、肋鎖間隙のすぐ下にあたる。エデンテスト陽性が示す圧迫部位に対応するので組合せとして成り立つ。
✗ 2. 正しい
アドソンテスト陽性 ― 缺盆
欠盆(缺盆)は大鎖骨上窩にあり、深部に前斜角筋・中斜角筋がある。アドソンテストが示す斜角筋部の圧迫に対応する。ただし肺尖に近く、刺鍼の深さと方向には注意を要する。
✗ 3. 正しい
アレンテスト陽性 ― 天鼎
天鼎は輪状軟骨と同じ高さで胸鎖乳突筋の後縁にあり、深部に前斜角筋・中斜角筋がある。アレンテストが示すのはこの斜角筋部での圧迫なので、罹患部に届く組合せとして成り立つ。
✓ 4. 誤り
ヤーガソンテスト陽性 ― 臑会
臑会は上腕後面、三角筋の後下縁で肩峰角の下方3寸にある。ヤーガソンテストが示す結節間溝部は上腕の前面なので、罹患部と刺鍼部位が一致しない。

ポイント

  • 検査が示す部位に取れる穴かどうかで組合せを判断する。
  • エデンテスト=肋鎖間隙(気戸)、アドソンテスト・アレンテスト=斜角筋部(欠盆・天鼎)。
  • ヤーガソンテスト=結節間溝部。上腕前面であり、後面の臑会とは一致しない。
  • 鎖骨上窩の経穴は肺尖に近いので、刺鍼は深さと方向に注意する。
  • 重要用語: ヤーガソンテスト, 結節間溝部, 臑会 を正確に理解しておくこと。

比較表

検査示す罹患部位対応する経穴
エデンテスト肋鎖間隙気戸(鎖骨下縁)
アドソンテスト斜角筋部欠盆(大鎖骨上窩)
アレンテスト斜角筋部天鼎(胸鎖乳突筋後縁・深部に前斜角筋と中斜角筋)
ヤーガソンテスト結節間溝部(上腕前面)結節間溝部の直上(臑会は上腕後面で不適)
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