学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q07H139
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q07H139 東洋医学臨床論
慢性コンパートメント症候群では、他動的に伸ばされた筋が属する区画に痛みが出る。母趾の伸展で痛むのは長母趾屈筋を含む深後方区画(下腿内側の深部)であり、足背にあって前方区画の遠位に連なる太衝は、痛む区画とは反対の面にあたるので合わない。
下腿は前方・外側・浅後方・深後方の4つの筋区画(コンパートメント)に分かれ、運動によって区画内圧が上がると内部の筋と神経・血管が圧迫されて痛みやしびれが出る。どの区画が問題かは他動運動で判定でき、他動的に伸張された筋の属する区画が痛む。母趾を他動的に伸展させると長母趾屈筋(深後方区画)が引き伸ばされるので、刺鍼は下腿内側の深部(三陰交・漏谷・築賓の高さ)に取る。太衝は第1・第2中足骨間にあって、足関節前面の解谿から続く足背=前方区画の側に位置する。深後方区画の症状に対して反対の面を取ることになるため対応しない。なお急性型は緊急の外科的処置(筋膜切開)を要するので、施術ではなくただちに医療機関へ紹介する。
| 区画 | 主な筋 | 支配神経 | 他動運動での疼痛誘発 | 刺鍼部位の目安 |
|---|---|---|---|---|
| 前方 | 前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋 | 深腓骨神経 | 母趾の屈曲時痛 | 解谿・下巨虚 |
| 外側 | 長腓骨筋・短腓骨筋 | 浅腓骨神経 | 内がえし時痛 | 陽交・懸鐘 |
| 浅後方 | 腓腹筋・ヒラメ筋 | 脛骨神経 | 足関節の伸展(背屈)時痛 | 承筋・承山 |
| 深後方 | 後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋 | 脛骨神経 | 母趾の伸展時痛 | 三陰交・漏谷・築賓 |
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