学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q06H139

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

スポーツ障害と患部への刺鍼部位との組合せで適切なのはどれか。

Q06H139 東洋医学臨床論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問139

選択肢

1 外側上顆炎 ― 陽陵泉
2 内側上顆炎 ― 陰陵泉
3 膝蓋靱帯炎 ― 足三里
4 棘上筋腱損傷 ― 肩髃

解答

正解4(棘上筋腱損傷 ― 肩髃)

解説

スポーツ障害の局所治療穴は、罹患している腱・筋の真上またはその近くに取る。棘上筋腱損傷では肩髃が罹患部位に一致する。

肩髃は肩峰外縁の前端と上腕骨大結節の間にあり、棘上筋腱が大結節に停止する部位に近いため、腱板(とくに棘上筋腱)の障害の局所穴として用いられる。一方、外側上顆炎の局所は上腕骨外側上顆で、そこに一致するのは尺沢と外側上顆を結ぶ線の中点にある曲池である。内側上顆炎では内側上顆前縁の少海や前腕前内側部を用いる。陽陵泉・陰陵泉はいずれも下腿の経穴であり、肘の障害の局所穴にはならない。この設問のように「上肢の障害に下肢の経穴を当てる」誤答肢は繰り返し出題される。

✗ 1. 誤り
外側上顆炎 ― 陽陵泉
陽陵泉は下腿外側にある経穴で、上腕骨外側上顆とは部位が違う。外側上顆炎の局所治療穴は曲池である。
✗ 2. 誤り
内側上顆炎 ― 陰陵泉
陰陵泉は下腿内側にある経穴で、上腕骨内側上顆とは部位が違う。内側上顆炎では少海や前腕前内側部を用いる。
✗ 3. 誤り
膝蓋靱帯炎 ― 足三里
膝蓋靱帯炎(ジャンパー膝)の局所は膝蓋靱帯であり、その外方の陥凹部にある犢鼻や膝蓋骨上際の鶴頂が局所穴になる。足三里は犢鼻の下3寸で脛骨前縁の外1横指にあり、膝蓋靱帯そのものの上ではない。
✓ 4. 正しい
棘上筋腱損傷 ― 肩髃
肩髃は肩峰外縁の前端と上腕骨大結節の間にあり、棘上筋腱の停止部に近い。棘上筋腱損傷の局所治療穴として適切である。

ポイント

  • 局所治療穴は罹患する腱・筋の真上(またはごく近く)に取るのが原則。
  • 棘上筋腱損傷・水泳肩=肩髃、野球肩=臑会も適切とされる。
  • 外側上顆炎=曲池、内側上顆炎=少海(上腕骨内側上顆前縁)。罹患筋への施術部位は前腕前内側部(屈筋回内筋群)。
  • ジャンパー膝=犢鼻・鶴頂。足三里・承筋は局所穴にならない。
  • 重要用語: 肩髃, 曲池, 犢鼻, 陽陵泉 を正確に理解しておくこと。

比較表

障害罹患局所局所治療穴(正)
棘上筋腱損傷・水泳肩棘上筋腱(大結節停止部)肩髃
上腕骨外側上顆炎外側上顆(前腕伸筋群起始部)曲池
上腕骨内側上顆炎内側上顆(屈筋回内筋群起始部)少海
膝蓋靱帯炎(ジャンパー膝)膝蓋靱帯犢鼻・鶴頂
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。