次の文で示す患者の病態から考えて罹患部への局所治療として適切な経穴はどれか。…

解説

エデンテストだけが陽性で、アレンテストとジャクソンテストは陰性である。鎖骨と第1肋骨の間（肋鎖間隙）で圧迫が起こる肋鎖症候群で、その直下に取れる気戸を局所治療穴とする。

胸郭出口症候群はやせ型でなで肩の人に多く、上肢全体のだるさや痛み・しびれを訴える。エデンテストは胸を張って肩を後下方に引く肢位で肋鎖間隙を狭め、症状を誘発する検査である。ジャクソンテストが陰性であることは頸椎由来を除いたことを意味し、鎖骨周囲での圧迫にしぼれる。気戸は前胸部、鎖骨下縁で前正中線の外方4寸にあり、肋鎖間隙のすぐ下に取れるため、罹患部への局所治療穴として適する。同じ胸郭出口症候群でもライトテスト陽性なら小胸筋下の圧迫を考え、中府や小胸筋部を対象にする。