学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q07H130

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

四総穴で頭から項にかけての痛みに用いられるのはどれか。

Q07H130　東洋医学臨床論

出典：第7回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1999）問130

選択肢

1 合谷
2 委中
3 列缺
4 足三里

解答

正解3（列缺）

解説

四総穴は身体を4つの部位に分けて対応させた4つの経穴。頭から項にかけての痛みには列缺を用いる。

四総穴は「肚腹（腹部）は足三里、腰背は委中、頭項は列缺、面口は合谷」と対応する。列缺は手の太陰肺経の絡穴で、前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分にあり、任脈の八脈交会穴でもある。頭痛や項のこわばりに対して遠隔から用いる代表穴として押さえておく。局所の緊張部への施術と組み合わせると、遠隔・局所の両面から治療を組み立てられる。

✗ 1. 誤り
合谷
合谷は四総穴のうち面口（顔面・口）に対応する穴で、手の陽明大腸経の原穴である。歯痛や顔面の症状に用いる。
✗ 2. 誤り
委中
委中は四総穴のうち腰背に対応する穴で、足の太陽膀胱経の合土穴である。腰背部の症状に用いる。
✓ 3. 正しい
列缺
列缺は四総穴のうち頭項に対応する穴で、手の太陰肺経の絡穴である。頭から項にかけての痛みに遠隔から用いる。
✗ 4. 誤り
足三里
足三里は四総穴のうち肚腹（腹部）に対応する穴で、足の陽明胃経の合土穴である。腹部の症状に用いる。

ポイント

  • 四総穴＝肚腹は足三里、腰背は委中、頭項は列缺、面口は合谷。
  • 列缺は手の太陰肺経の絡穴で、任脈の八脈交会穴でもある。
  • 合谷は手の陽明大腸経の原穴、委中と足三里はそれぞれ膀胱経・胃経の合土穴。
  • 遠隔（四総穴など）と局所（緊張部・圧痛部）を組み合わせて治療を組み立てる。
  • 重要用語: 四総穴, 列缺, 合谷, 委中, 足三里 を正確に理解しておくこと。

比較表

主治部位経穴所属経脈ほかの要穴としての性格
頭項列缺手の太陰肺経絡穴・八脈交会穴（任脈）
面口（顔面・口）合谷手の陽明大腸経原穴
腰背委中足の太陽膀胱経合土穴・膀胱の下合穴
肚腹（腹部）足三里足の陽明胃経合土穴・胃の下合穴

キーワード

四総穴 列缺 頭項 合谷 委中 足三里 絡穴 頭痛
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