学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q06H127

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

下顎歯の痛みを軽滅する目的で、循経取穴をする場合に適切な経穴はどれか。

Q06H127　東洋医学臨床論

出典：第6回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1998）問127

選択肢

1 温溜
2 孔最
3 郄門
4 陽池

解答

正解1（温溜）

解説

下顎の歯には手の陽明大腸経が入る。選択肢のうち大腸経の経穴は温溜だけである。

上歯には足の陽明胃経、下歯には手の陽明大腸経が入るとされる。循経取穴では痛む部位に流注する経の穴を選ぶので、下顎歯痛では合谷・温溜など大腸経の穴を用いる。温溜は前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上で手関節背側横紋の上方5寸にあり、大腸経の郄穴である。郄穴は急性の痛みに用いる要穴なので、発作的な痛みの軽減に向いている。歯そのものに原因がある痛みでは歯科の受診を勧め、施術は併用として位置づける。

✓ 1. 正しい
温溜
温溜は手の陽明大腸経の郄穴である。下歯に入るのは大腸経であり、急性の痛みに用いる郄穴という性格からも下顎歯痛の循経取穴に適する。
✗ 2. 誤り
孔最
孔最は手の太陰肺経の郄穴である。急性の痛みに用いる郄穴ではあるが、肺経は歯中に入らないので循経取穴には当たらない。
✗ 3. 誤り
郄門
郄門は手の厥陰心包経の郄穴である。心包経は歯に流注せず、この経の穴は上肢の正中神経領域の痛みなどに用いる。
✗ 4. 誤り
陽池
陽池は手の少陽三焦経の原穴である。三焦経は耳や目尻から頬に至るが歯中には入らないため、歯痛の循経取穴にはならない。

ポイント

  • 上歯＝足の陽明胃経、下歯＝手の陽明大腸経（「上は足の陽明、下は手の陽明」）。
  • 下歯痛の遠隔穴は温溜（大腸経の郄穴）・合谷（大腸経の原穴）。
  • 郄穴は急性の痛みに、絡穴は慢性の症状に用いるのが原則。
  • 孔最＝肺経の郄穴、郄門＝心包経の郄穴、陽池＝三焦経の原穴と、経と要穴の別を整理する。
  • 重要用語: 循経取穴, 手の陽明大腸経, 温溜, 郄穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈要穴
温溜手の陽明大腸経郄穴
孔最手の太陰肺経郄穴
郄門手の厥陰心包経郄穴
陽池手の少陽三焦経原穴

キーワード

下歯痛 循経取穴 温溜 手の陽明大腸経 郄穴 孔最 郄門 陽池
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