学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §22 皮膚・血液の症候(肌荒れ・かゆみ・脱毛・発疹・色調変化・貧血・出血傾向) / Q05H138

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

円形脱毛症に対する鍼灸治療で適切でないのはどれか。

Q05H138 東洋医学臨床論

出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問138

選択肢

1 脱毛部への梅花鍼
2 脱毛部周囲への散鍼
3 脱毛部周囲への知熱灸
4 脱毛部への焦灼灸

解答

正解4(脱毛部への焦灼灸)

解説

円形脱毛症の局所施術は、毛包を傷つけずに血行と自律神経を整えるのが原則である。皮膚を焼き瘢痕を残す焦灼灸だけがこの原則に反する。

円形脱毛症は毛包そのものは残っている非瘢痕性脱毛で、条件が整えば毛は再び生える。したがって局所への施術は、毛包を壊さない程度の刺激で頭皮の循環と自律神経の緊張を整えることを狙う。梅花鍼(小さな鍼を束ねた鍼で皮膚を軽く叩打する)・散鍼(浅く広く多数刺入する)・知熱灸(熱さを感じた時点で艾を取り去る灸)はいずれも皮膚を破壊しない。これに対し焦灼灸は艾を皮膚の上で燃やしきり、意図的に熱傷と瘢痕をつくる灸法である。頭皮に瘢痕ができれば毛包が失われ、回復しない瘢痕性脱毛に変わる恐れがあるため、脱毛部に用いるのは適切でない。

✗ 1. 正しい
脱毛部への梅花鍼
梅花鍼は皮膚を浅く叩打する刺激で、毛包を傷つけずに脱毛部の血行を促す。円形脱毛症の局所施術として適切とされている。
✗ 2. 正しい
脱毛部周囲への散鍼
散鍼は脱毛部の周囲へ浅く多数刺入する方法で、頭皮の循環と自律神経の調整をねらう。局所を直接傷めないため適切である。
✗ 3. 正しい
脱毛部周囲への知熱灸
知熱灸は熱さを感じたところで艾を取り去る温熱刺激で、瘢痕を残さない。脱毛部の周囲を温めて血行を促す目的にかなう。
✓ 4. 誤り
脱毛部への焦灼灸
焦灼灸は艾を燃やしきって熱傷と瘢痕をつくる灸法である。頭皮に瘢痕ができると毛包が失われ、回復しない脱毛に変わりうるため脱毛部には用いない。

ポイント

  • 円形脱毛症は毛包が残る非瘢痕性脱毛で、局所施術は毛包を壊さない刺激で行う。
  • 適切とされる局所施術=脱毛部への梅花鍼、脱毛部周囲への散鍼、脱毛部周囲への知熱灸。
  • 焦灼灸は熱傷と瘢痕を残す灸法で、瘢痕が残ると毛包が失われるため脱毛部には用いない。
  • 頭皮に発赤・鱗屑・膿疱・瘢痕を伴う場合や、急速に全頭へ広がる場合は受診を勧める。
  • 重要用語: 円形脱毛症, 梅花鍼, 散鍼, 知熱灸, 焦灼灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

施術皮膚への影響脱毛部への適否
梅花鍼浅い叩打。瘢痕を残さない適切
散鍼浅く多数刺入。瘢痕を残さない適切(周囲)
知熱灸熱感で取り去る温熱。瘢痕を残さない適切(周囲)
焦灼灸燃やしきり熱傷・瘢痕を残す不適切
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