次の文で示す患者の病態から考えて緊張を改善すべき適切な筋はどれか。…

解説

ジャクソンテスト陰性で頸椎由来が除外され、ライトテストと3分間挙上負荷試験が陽性であることから、緊張を改善すべき筋は小胸筋です。

腕を挙げて作業をすると上肢が重だるくしびれるという訴えは、上肢を挙上した肢位で神経・血管の通り道が狭くなることを示しています。ライトテストは上肢を過外転させる検査で、陽性なら烏口突起の下、小胸筋の深層で腕神経叢と鎖骨下動静脈が圧迫される過外転型を示します。3分間挙上負荷試験（ルーステスト）も挙上位を保たせて症状を再現させる検査で、同じ病態を支持します。ジャクソンテスト陰性が頸椎由来の除外にあたる点も、判断の重要な足がかりです。