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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q01H135 東洋医学臨床論
絞扼性神経障害の局所治療穴は、神経が締めつけられる部位の直上に取る。手根管の直上にあたるのは大陵で、これが正しい組合せ。
大陵は手関節前面横紋の中央、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にあり、正中神経が屈筋支帯の下（手根管）へ入る位置と重なる。肘部管（尺骨神経）は肘頭と上腕骨内側上顆の間なので小海、足根管（脛骨神経）は内果の後方なので太渓、尺骨神経管（ギヨン管）は手関節掌側の豆状骨と有鈎骨鈎の間が絞扼部にあたる。手関節掌側横紋上では、中央の大陵（心包経）が手根管、尺側の神門（心経）がギヨン管の高さに来る。まず絞扼部位の解剖を思い浮かべ、そこに重なる経穴を当てはめる順で考えると迷わない。
| 絞扼部位 | 絞扼される神経 | 体表の位置 | 近接する経穴 |
|---|---|---|---|
| 手根管 | 正中神経 | 手関節掌側の中央（屈筋支帯の下） | 大陵 |
| 肘部管 | 尺骨神経 | 肘頭と上腕骨内側上顆の間 | 小海 |
| 足根管 | 脛骨神経 | 内果の後方 | 太渓（崑崙は外果の後方） |
| 尺骨神経管（ギヨン管） | 尺骨神経 | 豆状骨と有鈎骨鈎の間 | 神門（手関節掌側横紋上の尺側、豆状骨上縁の橈側） |
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