次の症例の病証でみられる痛みの性質で最も適切なのはどれか。…

解説

月経前から月経中にかけて痛み、出血後に軽減し、拒按と少腹急結を認める。血の停滞（瘀血）による痛みなので、性質は刺痛である。

痛みの性質は病態を映す。針で刺すような固定した痛み（刺痛）は血の停滞を、張ったような痛み（脹痛）は気の停滞を、重だるい痛み（重痛）は湿を示し、しくしくと鈍い痛み（隠痛）は虚を示す。本症例は押すと痛みが増す拒按で、下腹部に少腹急結という瘀血の腹証を認める。経血が出ることで滞っていた血が動いて痛みが軽くなるという経過も、血の停滞が痛みの原因であることを裏づける。したがって痛みの性質は刺痛となる。腹証と痛みの性質を組にして押さえておくと、症例文から証を立てやすい。