学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §12 肥満・やせ・浮腫・口渇・高血糖・低血糖 ／ Q34A131
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q34A131 東洋医学臨床論
締まりのない肥満に、下腹部・腰の冷えとだるさ、動作時の息切れ、脈の遅弱を伴う症例である。身体を温め水液を気化する力の不足＝腎陽虚であり、治療方針は腎陽を補うことになる。
食事量が変わらないのに肥満するのは、摂取の過剰よりも水湿をさばく力の低下を示す。腎陽は全身を温め、水液の気化（代謝）を主るため、これが衰えると水湿が下半身に停滞し、殿部や大腿が締まりなく肥満する。下腹部と腰の冷え・だるさは腎の位置する部位に現れた陽虚の症状で、動くのが面倒・動くと息切れも陽気不足による。脈の遅は寒、弱は虚を示し、寒と虚が重なれば陽虚と読む。腎兪・命門・関元・気海・太渓などを補い、灸を併用して温めるとともに、身体を冷やさない生活指導を行う。
| 証 | 決め手となる所見 | 治療方針 |
|---|---|---|
| 腎陽虚 | 腰・下腹部の冷えとだるさ、動作時の息切れ、脈遅弱 | 腎陽（陽気）を補う |
| 脾虚（脾気虚・脾陽虚） | 肌肉の弛み、食後の腹部膨満、無力感、脈細遅 | 脾を補い運化を高める |
| 湿熱 | 身体の重だるさ、舌質紅・黄膩苔、脈滑数 | 湿熱を除く |
| 瘀血 | 刺すような固定痛、舌質紫暗、脈濇 | 瘀血を除く |
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