学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §12 肥満・やせ・浮腫・口渇・高血糖・低血糖 ／ Q33A148
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q33A148 東洋医学臨床論
同じ症例（腋窩リンパ節郭清後の上肢リンパ浮腫）の治療法を問う。滞ったリンパ液を残っているリンパ路へ誘導するリンパドレナージが最も適切である。
圧痕を残す上肢の浮腫は、間質にリンパ液が貯留した状態である。リンパドレナージはポンプ手技などの弱い圧で、滞ったリンパ液を残っているリンパ路へ導く手技である。本例では郭清された左腋窩を通り道として使えないので、健側の腋窩や同側の鎖骨上・鼠径など残存する経路の側をまず開き、そこへ向けて患肢のリンパ液を迂回させる。誘導は中枢側（腋窩・鎖骨上）から末梢へ、次いで末梢から中枢へという順序をとるのが一般則で、強い刺激や過度の圧は避ける。局所へのマッサージ手技としては手掌把握揉捏が適切とされ、圧迫療法（弾性着衣・弾性包帯）・運動療法・スキンケアと組み合わせた複合的治療として続けることが大切である。患肢に発赤・熱感・発熱があれば蜂巣炎を疑い、施術を控えて受診を勧める。
| 手技・療法 | 基本手技・原理 | 主なねらい |
|---|---|---|
| リンパドレナージ | ポンプ手技（弱い圧） | リンパ液の還流促進（誘導作用） |
| 結合織マッサージ | 擦過軽擦・カギ型軽擦（皮下結合組織への牽引） | 反射を介した機能調整 |
| スポンディロセラピー | 脊柱への刺激 | 脊髄反射を介した器官機能の回復 |
| カイロプラクティック | 脊柱・骨格の徒手調整 | 骨格のゆがみの矯正 |
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