学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり ／ Q34A122
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q34A122 東洋医学臨床論
小児期の上腕骨外側顆骨折の後遺症として外反肘が進むと、肘の内側を通る尺骨神経が引き伸ばされ続け、何年もたってから麻痺があらわれます。
上腕骨外側顆の骨折が転位したまま治ったり、外側の成長が妨げられたりすると、前腕が外へ向く外反肘になります。尺骨神経は上腕骨内側上顆と肘頭の間（肘部管）を通るため、外反変形が進むとこの部位で持続的な牽引と圧迫を受けます。受傷から年月を経て、前腕尺側から小指のしびれ、続いて骨間筋の萎縮や母指の内転の障害が出てくるのが典型的な経過です。尺骨神経の絞扼に対する罹患神経上の局所治療穴は小海で、肘を深く曲げたままの作業や肘をつく姿勢を避けるよう助言し、筋萎縮が進むときは受診を優先します。
| 神経 | 上肢での主な絞扼部位 | 主な所見 | 局所治療穴 |
|---|---|---|---|
| 尺骨神経 | 肘部管（外反肘では牽引される） | 前腕尺側〜小指のしびれ、骨間筋の萎縮 | 小海 |
| 正中神経 | 円回内筋部・手根管 | 母指〜中指のしびれ、母指球の萎縮 | 大陵・内関・郄門 |
| 橈骨神経 | 上腕後面（橈骨神経溝） | 手関節・手指の背屈ができない、前腕後面の萎縮 | 消濼 |
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