学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §22 皮膚・血液の症候（肌荒れ・かゆみ・脱毛・発疹・色調変化・貧血・出血傾向） ／ Q34A121
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q34A121 東洋医学臨床論
顔色や唇の蒼白はどの貧血でも起こるが、爪がさじ状に反り返る変化（さじ状爪）は鉄欠乏性貧血に特徴的である。
貧血に共通する症状は、ヘモグロビンの減少で酸素運搬能が落ち、これを心拍数と心拍出量の増加で補い、皮膚・粘膜の血流が減ることから生じる。顔色や唇の蒼白、動悸、息切れ、めまいはいずれもこの共通の機序で説明でき、鉄欠乏に限った所見ではない。一方で鉄は酸素運搬だけでなく、爪や粘膜など入れ替わりの速い組織をつくる材にもなる。鉄が足りない状態が続くと爪はもろく平たくなり、進むと中央がへこんで縁が反り返る（さじ状爪、スプーン爪）。舌炎や口角炎、氷などを無性に食べたくなる異食症も鉄欠乏でみられる所見である。
| 所見 | 種類 | 成り立ち |
|---|---|---|
| 爪（さじ状爪） | 鉄欠乏に特徴的 | 爪の組織で鉄が不足し、もろく平たくなり反り返る |
| 顔色の蒼白 | 貧血に共通 | 皮膚の血流とヘモグロビンの減少 |
| 唇の蒼白 | 貧血に共通 | 粘膜の血色が薄くなる |
| 毛髪の脱落 | 貧血・栄養低下で広くみられる | 組織への栄養供給の低下 |
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