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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q34A145 東洋医学臨床論
はさみの使いすぎで手関節橈側が痛み、アイヒホッフテストが陽性です。橈骨茎状突起の部位を通る短母指伸筋腱（と長母指外転筋腱）の障害と考えます。
手関節の橈側、橈骨茎状突起のところには、短母指伸筋腱と長母指外転筋腱が並んで通る腱鞘があります。はさみを使うような母指の反復動作を続けると、ここが厚くなって腱の滑りが悪くなり、痛みを生じます。これがドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）です。アイヒホッフテストは母指を中に入れて握らせた手を尺屈させ、橈骨茎状突起部の痛みが再現するかをみる検査です。しびれがなく痛みが手首の橈側に限られていることも、神経の絞扼ではなく腱の障害であることを支持します。施術と合わせて、反復動作を休むことと母指を安静に保つ工夫を伝えます。
| 腱 | 通る部位 | 障害で痛むところ |
|---|---|---|
| 短母指伸筋腱・長母指外転筋腱 | 手関節橈側（橈骨茎状突起の部位） | 手首の母指側。アイヒホッフテスト陽性 |
| 長掌筋腱 | 手関節前面の中央 | 手関節掌側の中央（大陵の目印） |
| 尺側手根屈筋腱 | 掌側尺側（豆状骨へ） | 手首の小指側・掌側 |
| 尺側手根伸筋腱 | 背側尺側（尺骨頭の脇） | 手首の小指側・背側 |
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