学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり / Q34A146
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
Q34A146 東洋医学臨床論
先の問と同じ例(手関節橈側の痛みでアイヒホッフテスト陽性)です。障害されている短母指伸筋・長母指外転筋はいずれも橈骨神経の支配で、対応する手の経脈は陽明経(手の陽明大腸経)です。
神経の障害に対して施術する経絡を選ぶときは、その神経の走行と支配領域に沿う経脈をとります。橈骨神経は手の陽明大腸経、正中神経は手の厥陰心包経が対応し、「尺骨神経痛=手の太陰肺経」は誤りとして繰り返し問われています。尺骨神経には対応する経脈が一つに定まっていませんが、走行は前腕の尺側なので、尺側の症状には心経・小腸経上の穴(手関節部なら神門、肘なら小海)を局所にとります。本例で障害されている短母指伸筋と長母指外転筋はいずれも橈骨神経の支配を受け、前腕後外側から橈骨茎状突起の部位を通ります。大腸経の陽渓(長母指伸筋腱と短母指伸筋腱の間)や偏歴(長母指外転筋の上)がちょうどその走行上にあるため、局所への施術も大腸経で行えます。
| 神経 | 対応する手の経脈 | 走行・支配の目安 |
|---|---|---|
| 橈骨神経 | 陽明経(手の陽明大腸経) | 前腕後面の伸筋群、手背橈側 |
| 正中神経 | 厥陰経(手の厥陰心包経) | 前腕前面の中央、手掌橈側・母指球 |
| 尺骨神経 | ―(手の太陰肺経とするのは誤り。局所は走行上の小海・神門をとる) | 前腕尺側、小指側、骨間筋 |
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