学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §26 社会における役割(母子・学校・産業・高齢者保健・緩和ケア・災害) / Q34A147
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
Q34A147 東洋医学臨床論
※本問は採点除外(受験者全員を正解として採点)。
この設問は採点上すべての選択肢が正解として扱われた(採点除外)。ここでは、疲れやすさと動作の億劫さを訴える80歳女性がサルコペニアと診断された場面で、その判定に何をみるのかを整理しておく。
サルコペニアは加齢に伴う骨格筋量の減少に、筋力低下または身体機能低下が加わった状態として判定する。代表的な判定(AWGS 2019)では、握力(筋力)、歩行速度または5回椅子立ち上がりテスト(身体機能)、骨格筋量指数(骨格筋量)を組み合わせる。したがって歩行速度は身体機能を代表する項目として判定に用いられる。本問は採点上どの選択肢を選んでも正解として扱われたが、「歩くスピードが遅くなってきた」がサルコペニアの症状として正答になった出題もあるため、歩行速度が判定項目であることは確実に押さえておきたい。第27回ではほぼ同じ症例で「診断に用いないのはどれか」が出題され、正答は酸素飽和度であった(握力・歩行速度・骨格筋量は診断に用いる)。そのうえで、判定の軸が「筋の量・力・働き」の3つであることをつかんでおけばよい。
| 指標 | 主に評価するもの | サルコペニアの判定 |
|---|---|---|
| 骨格筋量指数 | 骨格筋の量 | 用いる |
| 握力 | 筋力 | 用いる |
| 歩行速度 | 身体機能 | 用いる |
| 脂肪量 | 体組成(肥満・やせ) | 用いない |
| 骨密度 | 骨粗鬆症の評価 | 用いない |
| 酸素飽和度 | 呼吸・循環の状態 | 用いない |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。