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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

ロコモ度テストで、高さ40cmの椅子から両脚での起立が可能であった被検者に対して次に行わせる動作はどれか。

Q32A120 東洋医学臨床論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問120

選択肢

1 閉眼で立ち上がらせる。
2 先ほどよりも速く立ち上がらせる。
3 両手にダンベルを持って立ち上がらせる。
4 片脚で立ち上がらせる。

解答

正解4(片脚で立ち上がらせる。)

解説

ロコモ度テストの立ち上がりテストは、脚にかかる負荷を段階的に上げていく検査である。40cmの台から両脚で立てたら、次は同じ40cmを片脚で立ってもらう。

ロコモ度テストは立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25(自記式質問票)の3つからなり、運動器の機能すなわち年齢相応の移動能力を評価する。立ち上がりテストでは40cm・30cm・20cm・10cmの高さの台を用い、両脚で立てるか、片脚で立てるかをみる。負荷を決めているのは「台の高さ」と「支える脚の数」の2つで、台が低いほど、また片脚であるほど下肢の筋力を要する。したがって手順は、まず40cmの台から両脚で立ち上がれるかを確認し、できれば同じ40cmを片脚で試し、それができればさらに低い台へ進む、という順序になる。速さ・目を閉じること・重りを持つことは、この検査の負荷の上げ方には含まれない。

✗ 1. 誤り
閉眼で立ち上がらせる。
目を閉じさせるのは視覚を除いてバランスをみる検査(閉眼片脚立ちなど)の発想で、立ち上がりテストの手順ではない。この検査がみているのは立ち上がるだけの下肢筋力があるかどうかである。
✗ 2. 誤り
先ほどよりも速く立ち上がらせる。
立ち上がりテストは、その高さから立ち上がれるかどうかで判定する検査で、速さは判定の対象ではない。負荷を上げるときも、変えるのは台の高さと支える脚の数であって、動作の速さではない。
✗ 3. 誤り
両手にダンベルを持って立ち上がらせる。
外から重りを加えて負荷を上げる方法は、この検査には定められていない。負荷は台の高さと支える脚の数で調節するため、ダンベルを持たせる必要はない。
✓ 4. 正しい
片脚で立ち上がらせる。
40cmの台から両脚で立てたら、次は同じ高さを片脚で試すのが決められた進め方である。片脚にすることで一側の下肢にかかる負荷が上がり、より高いレベルの移動能力を判定できる。

ポイント

  • ロコモ度テスト=立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25の3つ。運動器の機能(年齢相応の移動能力)をみる。
  • 立ち上がりテストの台は40cm・30cm・20cm・10cmの4段階。
  • 負荷の調節は「台の高さ」と「両脚か片脚か」の2つだけ。低い台ほど、片脚ほど負荷が高い。
  • 40cm両脚が可能→次は40cmを片脚で、という順に進める。
  • ロコモに気づくための自己チェックがロコチェック(片脚立ちで靴下がはけない、など)。
  • 重要用語: ロコモ度テスト, 立ち上がりテスト, 2ステップテスト, ロコモ25, ロコチェック を正確に理解しておくこと。

比較表

ロコモ度テストの構成みているもの方法の要点
立ち上がりテスト下肢の筋力40・30・20・10cmの台から両脚または片脚で立ち上がれるかをみる
2ステップテスト歩幅(歩行能力)大股2歩の歩幅を身長で除した2ステップ値を求める
ロコモ25身体の痛みと生活状況25項目の自記式質問票を点数化する
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