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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

神経麻痺と罹患神経への治療穴の組合せで正しいのはどれか。

Q34A119　東洋医学臨床論

出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問119

選択肢

1 橈骨神経麻痺支正
2 尺骨神経麻痺郄門
3 深腓骨神経麻痺飛揚
4 脛骨神経麻痺承筋

解答

正解4（脛骨神経麻痺承筋）

解説

罹患神経への局所治療穴は、その神経の走行上やその神経が支配する筋の上に取る。承筋は下腿後面の腓腹筋部にあり、脛骨神経麻痺の治療穴として正しい。

この型の設問は、経穴の部位とそこにある筋の支配神経を突き合わせれば必ず解ける。承筋は下腿後面、腓腹筋の両筋腹の間、膝窩横紋の下方5寸にあり、その部の筋である腓腹筋は脛骨神経の支配である。脛骨神経麻痺（鉤足）の施術部位は下腿後面で、足の太陽膀胱経の承筋・承山を用いる。他の3つはいずれも神経と部位の担当が食い違っており、橈骨神経には消濼、尺骨神経には小海、深腓骨神経が支配する前脛骨筋部には足三里・条口・豊隆・解渓（総腓骨神経の走行上には陽陵泉）を用いる。

✗ 1. 誤り
橈骨神経麻痺支正
支正は前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間にあり、その部の筋は尺骨神経の支配である。橈骨神経の走行上ではなく、橈骨神経には消濼を用いる。
✗ 2. 誤り
尺骨神経麻痺郄門
郄門は前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にあり、その部の筋は正中神経の支配である。正中神経麻痺の治療穴であって、尺骨神経には小海を用いる。
✗ 3. 誤り
深腓骨神経麻痺飛揚
飛揚は下腿後外側、腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間にあり脛骨神経の領域である。深腓骨神経が支配する前脛骨筋などは下腿前面にあるため、部位が合わない。
✓ 4. 正しい
脛骨神経麻痺承筋
承筋は下腿後面の腓腹筋の部にあり、その筋は脛骨神経の支配である。脛骨神経麻痺の罹患筋・罹患神経への局所治療穴として正しい。

ポイント

  • 承筋は下腿後面、腓腹筋の両筋腹の間、膝窩横紋の下方5寸（腓腹筋＝脛骨神経支配）
  • 脛骨神経麻痺＝鉤足。施術部位は下腿後面で承筋・承山を用いる
  • 支正は尺骨神経、郄門は正中神経、飛揚は脛骨神経の領域にある
  • 橈骨神経には消濼、尺骨神経には小海、正中神経には内関・郄門・大陵
  • 深腓骨神経の支配筋は下腿前面（足三里・条口・豊隆・解渓の高さ）。前脛骨筋・長母趾伸筋への局所治療穴として豊隆が正答になった出題もある（L5神経根障害の設問）
  • 総腓骨神経の走行上は陽陵泉
  • 重要用語: 承筋, 支正, 郄門, 飛揚, 罹患神経への局所治療 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位その部の筋と支配神経対応する麻痺
承筋下腿後面、腓腹筋の両筋腹の間、膝窩横紋の下方5寸腓腹筋／脛骨神経脛骨神経麻痺（鉤足）
飛揚下腿後外側、腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間腓腹筋・ヒラメ筋／脛骨神経深腓骨神経麻痺には当たらない
支正前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間尺側手根屈筋／尺骨神経橈骨神経麻痺には当たらない
郄門前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間橈側手根屈筋・長掌筋・浅指屈筋／正中神経正中神経麻痺

キーワード

承筋 脛骨神経麻痺 支正 郄門 飛揚 豊隆 罹患神経への局所治療 消濼 小海
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